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「廃用症候群」について
【執筆者】
リハビリテーション科
作業療法士
丹波 亜矢子
皆さまは「廃用症候群」という言葉をご存知でしょうか？ 「廃用症候群」とは、寝かせきりなどの状態や、心身の不使用・不活発（体や頭を使わないこと）によって引き起こされる機能低下のことをいいます。
私たちの体は本来、適度に動いている状態のもとで、その恒常性（生物が、その内部環境を一定の状態に保つ働き）が保たれていますので、何らかの原因で動けない状態にされると、さまざまな有害症状が出てきます。その有害症状とは、筋力低下（１週間で約１０～１５％低下）、骨粗鬆症（１ヶ月で約１～５％骨量が低下）、起立性低血圧（起立時に血圧が低下してしまい、脳の血流が維持できなくなって起こる症状）、関節拘縮（関節が固くなる）、肺炎、尿路感染、尿路結石、便秘、食欲不振、体重減少、うつ、認知症、褥瘡（床ずれ）などがあります。
これらの症状は、４～５日の安静臥床でも起こり始めるといわれています。また、若年者より高齢者の方が進行は早く、一度起きてしまうと元に戻るまでにはかなりの努力と期間を要し、元に戻らないことさえあるのです。リハビリテーション科では、医師の指示のもと、脳卒中を発症したその日もしくは次の日から、大腿骨頚部骨折の手術をした翌日から、などと可能な限り早期から患者さまのリハビリを開始し、廃用症候群の予防に努めています。不必要な安静はかえって体に良くないのですから、まず「起きること・座ること」から始めます。そして、離床ができるようになれば、排泄のためにトイレに行ったり、洗面所で身だしなみを整えたり、散歩をしたり、趣味活動をしたり・・・とリハビリを進めていきます。
リハビリを進める際には安心して取り組んで頂けるよう、患者さまの状態を確認し、訴えを傾聴しながら行っています。そして安全に在宅生活が送れるよう援助していきたいと思います。
